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警惕支原体侵袭儿童

2019-09-30 09:58图文来源:新华报业网

秋季温差大,病毒、细菌、支原体活跃,有些体质差的儿童容易患上上呼吸道感染甚至肺炎,尤其是支原体肺炎。在健康报社主办的“合理用药中国行动”之儿童社区获得性肺炎规范诊疗南京站巡讲中,专家表示,千万别把支原体感染当成普通感冒来治,一旦确诊后,需要及时使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素进行治疗,头孢类抗菌药对其无效。

支原体究竟是何方神圣?苏州大学附属儿童医院呼吸科副主任兼三病区主任严永东介绍,它既不是细菌也不是病毒,而是一类没有细胞壁、高度多形性(能形成丝状与分枝形状)、大小介于细菌和病毒之间的一种非典型微生物。其中,肺炎支原体最为常见,也是使儿童致病的“罪魁祸首”。

东南大学附属中大医院儿科乔立兴主任介绍,肺炎支原体主要通过呼吸道传播,一年四季均可发生,但多发于夏末秋初,主要感染5—18岁的人群。近年来,因为环境中支原体的广泛传播,5岁以下儿童也易感染。

严永东副主任称,细菌、病毒、支原体感染都可能导致患儿出现呼吸道感染。但由于儿童支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染在症状上没有明显差别,患儿都可能有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状,这也导致儿童支原体感染很容易被家长误当成普通感冒来治疗。很多儿童支原体感染的家长均存在“就诊不及时,病急乱用药”的现象,未能对症治疗,导致疾病在发病早期未得到良好控制并加重。

乔立兴主任指出,部分基层医生由于对疾病的认识不全面,造成了对疾病诊治的不规范,不能识别普通感冒与肺炎早期的区别,发现咳嗽、发烧就用感冒药。还有一部分医生识别出了是肺炎,但按照常规认知,直接用头孢类抗菌药物治疗,其实这对肺炎支原体是无效的,这些都是儿童临床不合理用药的常见表现。

乔主任称,一旦确诊为儿童支原体感染,在药物选择上,由于支原体没有细胞壁,头孢类抗菌药对其无效。建议优选国内外指南推荐的、覆盖支原体的大环内酯类抗生素如阿奇霉素等,并进行对症治疗。需要注意的是,以阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎具体用法用量,需依据具体病情,严格遵医嘱足量足疗程治疗。

作者:钱鸣责任编辑:朱皓
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